¿Cómo será la atención médica una vez que los altavoces inteligentes estén en todas partes?

Hayon Thapaliya para HBR

Las tecnologías de voz, como Siri, Alexa, el Asistente de Google y Cortana, están cambiando la forma en que las personas compran, conducen coches y gestionan sus hogares. Los estudios sugieren que, para 2020, El 50% de todas las búsquedas se llevará a cabo por voz y se espera que lleguen altavoces inteligentes El 55% de los hogares estadounidenses antes de 2022. No es diferente para los médicos. En una encuesta nacional a pediatras realizada por el Hospital Infantil de Boston (no publicada aún), el 62% de los encuestados dijeron que habían utilizado la tecnología de asistente de voz y un tercio poseía y utilizaba al menos un «altavoz inteligente».

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Un software simple de dictado de voz, como Dragon, que se utiliza para capturar notas clínicas en la historia clínica electrónica, es ahora bastante común en los entornos clínicos. Pero los asistentes de voz pueden hacer mucho más, por ejemplo, sacar rápidamente a la luz información procesable de los historiales médicos y ofrecerla a los equipos clínicos. Al ver el potencial de mejorar la atención médica, el Acelerador de innovación y salud digital (IDHA) del Hospital Infantil de Boston está probando tecnologías de asistente de voz y está descubriendo que la receptividad de los médicos a ellas es mayor de lo previsto.

La voz en el hospital y en casa

En 2016, la IDHA comenzó organizando un hackatón «La voz en la atención médica» que incluyó demostraciones en directo con voz en colaboración con el Programa de simulador infantil de Boston. En la habitación de un paciente simulado, los padres aprendieron a limpiar un catéter intravenoso central; en la UCI, se «instruyó» a las enfermeras para recolectar una muestra; en el quirófano, los médicos practicaron el uso de la voz para documentar las imágenes de un procedimiento de endoscopia en tiempo real; en un simulacro de consulta ambulatoria, el técnico recibió los resultados de laboratorio hablados. Siguieron sesiones de ideación o lluvia de ideas con las partes interesadas.

Basándose en este suceso, la IDHA comenzó a introducir la tecnología de voz con tres pilotos discretos:

La unidad de cuidados intensivos. En el entorno de la atención médica, donde los campos de operaciones estériles y el control de infecciones son prioritarios, el acceso inmediato y con manos libres a la información tiene grandes ventajas en términos de seguridad y eficiencia. El despliegue de voz de la IDHA en la UCI infantil de Boston permite a las enfermeras solicitar información administrativa clave: «¿Quién es el enfermero a cargo de 7 South?» «¿Cuántas camas hay disponibles en 8 East?» Los médicos consideran que la voz es de lo más útil para obtener información que, de otro modo, implicaría coger el teléfono, buscar en los documentos o caminar por el pasillo. La voz puede acceder rápidamente a las directrices y protocolos y ahorrar minutos críticos en entornos en los que los segundos pueden tener un impacto drástico en los resultados. En el futuro, la IDHA espera convertirlo en un sistema de «aprendizaje» que anticipe las necesidades de información y proporcione orientación justo a tiempo.

Trasplante de órganos. El Boston Children’s es uno de los hospitales de cirugía de trasplantes pediátricos más concurridos del mundo. El equipo de trasplantes acudió a la IDHA en busca de ayuda para agilizar el proceso preoperatorio de validación de órganos y lista de verificación. Hemos puesto a prueba un proceso de lista de verificación en tiempo real, con manos libres y por voz. Si bien el proyecto aún está en las primeras etapas del modo prototipo, al equipo le entusiasma lo fácil que es usar el asistente de voz, su potencial para reducir los errores humanos y la validación paso a paso con manos libres.

Decisiones de salud a domicilio. La voz también se está convirtiendo en una aliada para apoyar la toma de decisiones de los pacientes. Niños MD , disponible en Amazon Alexa, permite a los padres conversar con Alexa sobre los síntomas de enfermedades comunes, como las infecciones del oído, la fiebre y el resfriado común, y recibir orientación y educación personalizadas del Hospital Infantil de Boston, que incluyen sugerencias sobre cuándo ir al médico y cómo cuidar a un niño enfermo en casa. KidsMD ha registrado 100 000 interacciones hasta la fecha, y la IDHA planea llevar otros tipos de educación sobre bienestar y enfermedades específicas a los asistentes de voz domésticos a los que los consumidores puedan acceder de forma aún más fácil e intuitiva.

¿Los médicos quieren voz?

Las investigaciones entre los médicos afirman nuestro optimismo con respecto a la voz en el cuidado de la salud. De los pediatras que encuestamos, el 48% estaría dispuesto a implementar la tecnología en su entorno clínico. Solo el 16% declaró que lo haría no pruebe la voz. Otro 36% estaba indeciso, y muchos de los cuales citaron su falta de familiaridad con la forma en que la tecnología podría apoyar la atención de los pacientes.

Muchos médicos dijeron que utilizarían la tecnología de asistente de voz como apoyo a las decisiones clínicas en su consultorio o en su hogar. Estaban mucho menos inclinados a hacerlo en presencia de sus pacientes. «Lo usaría en cualquier lugar donde el paciente no pudiera oírlo», dijo uno. «Si el paciente escucha las respuestas en la sala de examen y yo elijo algo diferente, puede que el paciente no confíe en mi elección», nos dijo otro.

Sin embargo, los médicos están dispuestos a utilizar asistentes de voz digitales en la sala de espera, en el espacio clínico independiente y en el hogar del paciente para educar a los pacientes y responder a las preguntas que no tienen tiempo de abordar durante una visita breve. Además, pueden imaginarse a los pacientes utilizando un sistema de voz interactivo para rellenar los cuestionarios médicos antes de su visita, lo que les ahorra tiempo y frustración. Los asistentes de voz parecen ser una forma útil de iniciar la educación y la participación de los pacientes en la clínica y hacer que continúen en casa.

El contenido es el rey

Gracias a estos despliegues, la IDHA ha aprendido que la fiabilidad de la tecnología de voz se basa más en el contenido que en la propia tecnología. En nuestra encuesta, el 55% de los encuestados confiaba «un poco» en la fiabilidad de las respuestas de un asistente de voz, pero solo el 7% confiaba mucho. Confiar en la fuente marca la diferencia: el 68 por ciento de los encuestados dijo que saber que el contenido provenía de Boston Children’s aumentaría su confianza en la información proporcionada.

Crear una aplicación que presente información fiable a partir de enormes cantidades de datos dispares en un formato accesible requiere la participación de varios expertos en la selección y la verificación del contenido. Plataformas centradas en la atención médica, comoÓrbita puede ayudar a desplegar ese contenido de forma eficaz. Debido a la naturaleza interactiva de la voz y a la variabilidad en la forma en que las personas interactúan a través de la voz, el contenido que se entrega a los usuarios también debería pasar por un proceso de diseño en el que participen profesionales de la experiencia de usuario y pruebas ampliadas entre las partes interesadas de la clínica.

Limitaciones de la tecnología de voz

Por varias razones, la voz aún no es la solución omnipresente en la que, en el Hospital Infantil de Boston, creemos que será pronto. La principal preocupación es la privacidad de los pacientes. Actualmente, ningún asistente de voz para consumidores cumple con la HIPAA, lo que podría dejar desprotegida la información confidencial.

Otra limitación es el desafío de una comunicación de voz clara en un entorno clínico ruidoso y ajetreado, especialmente cuando se requiere un vocabulario médico complejo. En algunas situaciones, puede que sea necesario añadir apoyo visual (por ejemplo, la oferta de pantalla de un Amazon Show dispositivo o integración del asistente de voz con las capturas de pantalla del ordenador). Las guías clínicas o la visualización gráfica de los datos mejoran cuando «mostramos» y «contamos».

Por último, hay factores logísticos obvios: el acceso a la wifi y la necesidad de un lugar seguro para guardar el dispositivo pueden resultar difíciles en algunas unidades de un hospital.

La voz tiene muchos beneficios en el cuidado de la salud, pero la IDHA considera que uno de sus mayores potenciales es apoyar la toma de decisiones de los médicos y los pacientes. Más de la mitad de los médicos encuestados ya recurren a los recursos y directrices en línea cuando no están seguros de las opciones de tratamiento adecuadas, por lo que vemos muy prometedoras las herramientas de apoyo a la toma de decisiones bien seleccionadas y activadas por voz. De hecho, estos serán los temas centrales de la siguiente fase del despliegue de la voz en el Hospital Infantil de Boston. Espero con interés saber más.

Los autores quieren reconocer al arquitecto de software Nitin Gujral por su trabajo de diseño y desarrollo en los proyectos de voz en el cuidado de la salud en el Hospital Infantil de Boston.