Cómo controlar su diabetes en el consultorio

Quinientos treinta y siete millones adultos de 20 a 79 años viven con alguna forma de diabetes — una afección crónica que afecta a la forma en que el cuerpo convierte los alimentos en energía. UN Estudio de 2019 en el Reino Unido reveló que uno de cada ocho nuevos casos de diabetes tipo 2 se produce en adultos de 18 a 40 años, un aumento con respecto a la estadística de uno de cada 10 registrada en el año 2000. Además, en los EE. UU., uno de cada cuatro adultos jóvenes de entre 19 y 34 años vive con prediabetes y corre un mayor riesgo de desarrollar el tipo 2 si su salud no está bien gestionada.

Como médico de familia y especialista en diabetes, trabajo con los pacientes todos los días para ayudarlos a controlar esta afección, que se manifiesta en tres formularios:

• Tipo 1 (afecta del 5 al 10% de los diabéticos, se desarrolla rápidamente y normalmente se diagnostica en niños, adolescentes y adultos jóvenes)
• Tipo 2 (afecta al 90 al 95% de los diabéticos, se desarrolla con el tiempo y, por lo general, se diagnostica en adultos)
• Diabetes gestacional (puede ocurrir durante el embarazo)

Si bien la diabetes tipo 1 no se puede prevenir y los pacientes se inyectan insulina todos los días, la diabetes tipo 2 se puede prevenir o controlar haciendo cambios en el estilo de vida. Para algunos, vivir con la diabetes y controlarla, especialmente la del tipo 2, ha sido más fácil trabajando desde casa. Tienen la flexibilidad de tomar un bocado rápido, preparar la comida, hacer ejercicio o ponerse la inyección de insulina sin preocuparse por encontrar un lugar privado para inyectársela.

Si bien es inusual que la diabetes restrinja la elección de ocupación o trabajo, según mi experiencia, los principales desafíos que enfrentan las personas que tienen un trabajo de nueve a cinco años giran en torno a mantener planes de dieta y ejercicio que mantengan su nivel de azúcar en sangre en un nivel saludable. En caso de sufrir de hiperglucemia o hipoglucemia (un aumento o una caída repentinos de los niveles de glucosa en sangre), los diabéticos suelen sentir cansancio, fatiga, visión borrosa, lentitud del habla o el pensamiento y, a veces, confusión mental. Además, los diabéticos con problemas de salud podrían verse afectados por la fatiga con más frecuencia que otros. Regresar a la oficina, ya sea a tiempo completo o parcial, puede descubrir algunos de estos factores estresantes.

Si tiene diabetes, estas son algunas medidas que puede tomar para que su vuelta al trabajo sea menos onerosa.

Hágaselo saber a su gerente.

Gestionar la vida con diabetes, o cualquier trastorno crónico, puede ser un desafío. En una estudiar, los empleados con diabetes informaron que tuvieron que adaptar el tratamiento de su enfermedad para que se adaptara a su trabajo. También informaron que habían mantenido sus niveles de glucosa en sangre por encima de los niveles óptimos cuando los requisitos laborales eran prioritarios, lo que dejaba poco tiempo para el autocontrol y los ponía en mayor riesgo de sufrir complicaciones a largo plazo.

Si se siente lo suficientemente cómodo, le recomiendo que hable con su gerente sobre su estado. Si bien la idea de hablar de su salud puede hacer que se sienta vulnerable al principio, es importante que su jefe comprenda el impacto que la diabetes puede tener en usted a lo largo del día. Si su gerente no sabe por lo que está pasando, no puede apoyarlo de la manera que necesita. Esto puede incluir ayudarlo a conseguir tiempo y espacio para la atención médica adecuada, o tener algunos conocimientos sobre cómo responder en caso de que sus niveles de azúcar bajen o en caso de emergencia, como hipo o hiperglucemia.

Además, las investigaciones muestran que las personas con diabetes faltar al trabajo dos o tres veces más que la población en general. Hablar con su gerente puede que le allane el camino para negociar un acuerdo de trabajo más flexible en caso de que de repente no se sienta bien. (Un buen gerente apreciará que se lo diga y, si no lo hace, puede ser señal de una situación tóxica.)

Por último, ser abierto sobre su estado puede fomentar las conexiones. Puede que le sorprenda la cantidad de personas en su oficina que tienen problemas similares o que cuidan a familiares que están en el mismo barco. La investigación muestra que las personas con diabetes tipo 1 han perdido un 23% de su productividad laboral debido a su enfermedad, mientras que las personas con diabetes tipo 2 que se inyectan insulina pierden un 19% de su productividad. Esto puede resultar agotador mental y físicamente, y dejarlo desanimado, frustrado o incluso aislado en su trabajo.

Algunas empresas tienen grupos de recursos para empleados específicos para diabéticos para ponerse en contacto y hablar de estos temas. Si el suyo no, puede que valga la pena crear uno propio. Este es un buen lugar para compartir cómo cada uno de ustedes se las arregla y qué le ha ayudado a arreglárselas.

Tenga cuidado con lo que come.

Los alimentos saludables no siempre están disponibles en la oficina. Mi primer consejo es que prepare la comida. Si no tiene tiempo para hacerlo por la mañana, hágalo la noche anterior o durante el fin de semana. Esto es especialmente importante cuando sabe que tiene una semana o un día ajetreado por delante, porque es cuando es más probable que se caiga del tren. Las ensaladeras, los rollitos para burritos y las sopas de frijoles y lentejas son fáciles de preparar y guardar con antelación. Haga tiempo. Valdrá la pena.

Ahora, sepa que la clave para lograr un buen control del azúcar en sangre está en dominar el arte de equilibrar la ingesta de alimentos con sus actividades y con su medicación. Tenga en cuenta la proporción de los alimentos que consume en relación con su medicamento y su insulina. Si come muy poco (solo una ensalada que consiguió preparar esa mañana) y luego se inyecta insulina, podría provocar niveles de azúcar en sangre peligrosamente bajos. Por otro lado, demasiada comida (un tazón grande de macarrones con queso para llevar) puede provocar que su nivel de azúcar en sangre suba demasiado. Tener que medir las cantidades de comida o contar las calorías cada vez que come puede resultar aburrido. Un método sencillo que ideé para mis pacientes es «comer la mitad de lo que usted normalmente lo haría», especialmente los carbohidratos.

Por último, puede resultar tentador probar los brownies de chocolate que ha horneado su colega o los sándwiches de cóctel que le ofrecen durante la reunión de intercambio de ideas. Pero recuerde no picar nada durante el día (¡a menos que sus niveles de azúcar estén aumentando!).

Si bien es experto en determinar sus necesidades nutricionales como diabético, diferentes personas se encuentran en diferentes etapas de su viaje de salud. He reunido algunos consejos sencillos que puede seguir para entender mejor lo que debe comer y lo que debe evitar.

 

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Reduzca los factores estresantes de su vida.

Estrés afecta a la diabetes y puede ser un posible contribuyente a hiperglucemia crónica. Cuando estamos bajo estrés , nuestros cuerpos pasan a un modo de lucha o huida, intentando evitar las amenazas percibidas. Nuestros niveles de insulina bajan, los niveles de glucagón y epinefrina (adrenalina) aumentan y el hígado libera más glucosa. Un aumento en los niveles de azúcar en sangre es una de las consecuencias de este proceso. Los no diabéticos son capaces de regular los picos de azúcar, pero un diabético podría entrar en un estado de hiperglucemia y provocar fatiga y visión borrosa.

Si el regreso a la oficina hace que se sienta estresado, estos son tres sencillos consejos que pueden ayudarlo a calmarse.

1. Guarde una foto o un recuerdo en su escritorio que le dé alegría y mírelo cuando se sienta abrumado. Estudios han demostrado que cuando recordamos recuerdos positivos, podemos reducir nuestros niveles de cortisol (que aumentan cuando estamos estresados), mejorar nuestro estado de ánimo y reducir los efectos negativos del estrés.
2. Practique ejercicios de respiración profunda durante un minuto completo cada pocas horas. Respirar más despacio y profundamente permite que entre más aire en su cuerpo, reduce su ritmo cardíaco y le indica al sistema nervioso que se calme. Hay muchos tipos de ejercicios de respiración que puede intentarlo, como contó la respiración o visualización respiración. Vea lo que mejor le funciona.
3. Si está estresado o agitado, no tome un aperitivo azucarado. En vez de eso, haga una pausa de al menos seis segundos (o el tiempo suficiente para que se calme y se aclare la mente) antes de reaccionar. En ese tiempo, dígase esta afirmación que aprendí (sí, de Oprah): «Estoy aquí ahora mismo y todo está bien. Todo va bien. Todo va a ir bien y no hay nada que no pueda soportar».

Muévase.

Seamos sinceros. La mayoría de los trabajos son sedentarios. Pasamos horas frente a nuestros ordenadores o sentados en reuniones. Pero nuestros huesos y músculos se crearon para el movimiento. El ejercicio es necesario para todos.

El ejercicio tiene muchos beneficios, desde mejorar el sueño y la inmunidad hasta reducir los niveles de estrés y mantener niveles saludables de azúcar en sangre y presión arterial, todos los cuales son aún más importantes para los diabéticos. Hacer ejercicio y estar activo hacen que su cuerpo más sensible a la insulina, que mejora el control de la diabetes.

Estas son algunas formas de mantenerse en movimiento, incluso en el trabajo.

1. Empiece por hacer cambios intencionales e incrementales e incorpore el ejercicio en su rutina diaria. Si va en transporte público al trabajo, bájese una parada antes y camine el resto del camino. Cambie la botella de agua de su escritorio por un vaso para que tenga que ir andando al lavabo para rellenarla. Imprima sus documentos en una impresora más al final del pasillo. Si va a comprar comida, haga el esfuerzo de ir a recogerla en lugar de que la entreguen.
2. Procure levantarse y hacer estiramientos o pasear cada dos horas. Si tiene una mesa o un estante lo suficientemente alto, puede alternar estar de pie y sentado mientras trabaja en su ordenador. (Estar de pie es una buena manera de hacer un poco de ejercicio.) Dedique una parte de su pausa para comer dando una vuelta a la manzana en lugar de volver corriendo a su escritorio.

Gestione su tiempo.

Por último, controlar la diabetes requiere una gestión eficaz del tiempo: tiempo para trabajar, tiempo para las actividades diarias habituales, tiempo para cuidar y tiempo para relajarse. Puede empezar por poner todo en su calendario (reuniones, próximas tareas, hora de comer, medicamentos, rutinas de ejercicios, etc.). Los conflictos de necesidades sanitarias y laborales se harán evidentes de inmediato y se pueden gestionar por adelantado comunicándose o reprogramando con los involucrados.

Por ejemplo, si tiene reuniones permanentes a las 2 de la tarde, pero necesita inyectarse insulina a esa hora todos los días, hable con su gerente y pregúntele si la reunión puede retrasarse 15 minutos.

Volver a la oficina puede resultar terrible, porque tiene mucho que gestionar en términos de salud y bienestar (además de su trabajo diario), pero no tiene por qué serlo. Estos consejos pueden darle una buena ventaja. Aprender cómo la comida y el ejercicio afectan al azúcar en sangre, cómo incorporar el movimiento a su día y cómo gestionar su trabajo en torno a su vida son componentes esenciales para controlar su diabetes. Cuanto más los practique, más serán algo natural.