Diseñar hospitales que promuevan el bienestar del personal

Incluso antes de la COVID-19, las tasas de enfermedades de salud conductual estaban aumentando. En el tercer año de la pandemia, la salud mental se ha acelerado hasta convertirse en una crisis, y los trabajadores de la salud en particular se enfrentan niveles altos de estrés y agotamiento. Aunque se ha levantado la obligación de usar mascarillas y se han reducido las restricciones en muchos ámbitos, los cuidadores siguen esforzándose por tratar a los pacientes infectados y, al mismo tiempo, haciendo frente a las consecuencias de los últimos dos años. Esta convergencia de factores ha llevado a un repunte de los problemas de salud mental entre los trabajadores de la salud, muchos de los cuales reportar experiencia tasas sin precedentes de ansiedad y depresión en comparación con la población general.

Anteriormente, el diseño de los espacios clínicos para el bienestar se centraba principalmente en el paciente. Ahora, cuidar a los pacientes es una mesa en juego; cuidar a las personas que los atienden es crucial para crear y mantener un sistema hospitalario de alto rendimiento.

Diseñar edificios para el bienestar del personal sanitario no solo es necesario para frenar la crisis de salud mental en la profesión. También es fundamental reforzar las consecuencias financieras que se derivan de una alta rotación y evitar una presión adicional sobre un sistema que ya está gravado por las pérdidas financieras debido a la diferencia de trato durante la pandemia.

Durante la Covid, los hospitales han visto aumento de las tasas de rotación entre los empleados, lo que es caro tanto para la moral como para los resultados. Según Reseña del hospital de Becker, en 2020, la tasa de rotación de los enfermeros titulados aumentó 2,8 puntos porcentuales hasta el 18,7% en todo el sector. Cada cambio de punto porcentual se traduce en aproximadamente 270 000 dólares perdidos o ahorrados por hospital.

Estas cifras han llevado a los hospitales a replantearse su enfoque del entorno físico e incorporar estrategias de diseño basadas en la investigación que mejoren el bienestar tanto de los pacientes como del personal que guía su recuperación. A continuación, explicamos tres lecciones para diseñar hospitales y clínicas basándonos en los proyectos actuales en los que la NBBJ está trabajando con el Hospital General de Massachusetts, Atrium Health, el Centro Médico de la Universidad de Loma Linda y Montage Health.

Lección 1: La salud mental de los empleados puede formar parte de la identidad de un edificio.

El Hospital General de Massachusetts (MGH) de Boston está construyendo actualmente una expansión de 482 camas llamada Cambridge Street que se centra en la satisfacción del personal y los pacientes, la eficiencia operativa y la protección del medio ambiente. Hace varios años, NBBJ también supervisó la creación de El edificio Lunder de 150 camas de MGH. Ambos centros ofrecen información clave sobre cómo las intervenciones de diseño aparentemente simples pueden tener un impacto significativo en el bienestar mental de los miembros del personal.

Es importante tener en cuenta que lo que recomendamos no son los servicios, aunque algunos los llamen así. En lugar de centrarse en las ventajas «agradables de tener» que se encuentran en las sedes de las empresas de tecnología, muchos de los espacios de las instalaciones de MGH son «imprescindibles», dado que hay vidas en juego: escaleras inundadas de luz, pisos de pacientes deliberadamente silenciosos y condiciones de trabajo más seguras, por ejemplo.

El edificio Lunder ofrece abundante acceso a la luz natural a través de una escalera acristalada que solo usa el personal, que ha adoptado el pasillo como espacio de reuniones de facto (apodado «sala de conferencias con escaleras»). El personal también utiliza esta escalera como un lugar para «estar juntos a solas» e informan que se sienten cómodos viendo a los empleados cruzar el hueco de las escaleras mientras utilizan el espacio para pensar y relajarse.

El edificio amplía aún más la exposición del personal a la luz del día — lo que afecta al estrés laboral y a la satisfacción laboral y se ha descubierto que afecta al agotamiento de los médicos — a través de pasillos que permiten al personal acceder a las habitaciones desde una pared exterior. Desde menos ruido puede reducir el estrés entre los cuidadores y también ayuda a los pacientes a recuperarse de una enfermedad, el edificio Lunder utiliza una variedad de materiales y técnicas que absorben el sonido para que los pisos de los pacientes sean un 35% más silenciosos que los edificios de atención médica típicos. Otras características diseñadas para minimizar el ruido incluyen las puertas correderas, la distribución de las zonas de trabajo para el personal clínico por el piso en lugar de en un solo lugar, y los ascensores y las áreas de espera de los visitantes ubicados lejos de las habitaciones de los pacientes.

Por último, la seguridad del personal es quizás el «servicio» más importante de todos. Por ejemplo, el sobreesfuerzo (en forma de tareas físicas rutinarias y repetitivas, como agacharse, estirarse y ponerse de pie) representa el 45,6% de todas las lesiones que sufren las enfermeras, según un informe de 2018 artículo publicado por la Oficina de Estadísticas Laborales de los Estados Unidos. Estas lesiones pueden provocar trastornos musculoesqueléticos, como esguinces y distensiones, que representaron 8 730 días de ausencia laboral entre las enfermeras del sector privado en 2016. Características como los elevadores de techo motorizados para pacientes o las puertas de cristal de altura completa que proporcionan un mayor conocimiento de la situación pueden ayudar a reducir las lesiones.

Diseñar edificios de esta manera marca la diferencia. Por ejemplo, los datos posteriores a la ocupación de las nuevas unidades de pacientes hospitalizados y áreas de trabajo del personal diseñadas por NBBJ para Atrium Health indican que la gran mayoría de los empleados se sienten más seguros y a gusto en el lugar de trabajo. En la misma evaluación posterior a la ocupación, los empleados mencionaron «la naturaleza colaborativa de la planta de investigación», «el aumento de la interacción con los colegas» y la «mejora de la colaboración en equipo» como aspectos positivos del nuevo edificio, lo que ilustra aún más que las oportunidades de colaboración e interacción mejoran la satisfacción de los empleados.

Lección 2: Las funciones de diseño pueden reducir el estrés en los espacios de trabajo principales.

Muchos hospitales están adoptando espacios de apoyo que permiten a las personas elegir cómo quieren dedicar sus preciosos descansos. Estos espacios, tanto «fuera del escenario» (donde el personal puede reunirse o estar solo) como «dentro del escenario» (donde los cuidadores ven a los pacientes), permiten al personal dedicar menos tiempo a navegar por un edificio y más tiempo a recargar energías.

Expansión del Centro Médico de la Universidad de Loma Linda en el sur de California cuenta con un diseño de núcleo abierto. Cuenta con pasillos amplios, acceso a la luz natural y la distribución de las salas de pacientes y suministros a lo largo de las alas, lo que permite al personal conectarse mejor entre sí y con los pacientes. En los hospitales de núcleo abierto, las principales funciones de apoyo, como los casilleros del personal, las salas de descanso y las salas de conferencias, se encuentran en un centro centralizado que se conecta con las alas de pacientes en el exterior. Este diseño reduce la necesidad de que el personal viaje entre la sala de pacientes y la sala de suministros, el tipo de tareas físicas ineficientes y repetitivas que pueden provocar agotamiento.

Además de los diseños de núcleo abierto, las salas de médicos colaborativas, como las nuevas salas de examen del proyecto Cambridge Street de MGH, que tienen un tamaño que permite consultas multidisciplinarias, reflejan la naturaleza cambiante de la medicina. Los espacios clínicos colaborativos reducen la carga para los cuidadores y sus equipos y, al mismo tiempo, ofrecen a los pacientes una forma nueva y más eficaz de emprender su viaje médico.

En el futuro, estos espacios de recarga podrían adoptar diferentes formas, lo que reconocería que cada persona repostará de una manera diferente. Por ejemplo, porque la disponibilidad de espacios privados se ha demostrado que reduce el estrés de los cuidadores. Algunos hospitales están explorando zonas de restauración con áreas de siesta para su personal que estarían ubicadas cerca de la unidad de pacientes para facilitar su uso.

Lección 3: Un buen diseño es, en última instancia, bueno para los negocios.

Los sistemas de salud, como Montage Health, de la península de Monterrey, están aprovechando su ubicación menos densamente poblada para incorporar la naturaleza en el diseño de sus edificios. Por ejemplo, El montaje es del Ohana Center El entorno similar a un jardín y los patios privados para el personal están diseñados para reducir los niveles de fatiga por excitación, el agotamiento psicológico que resulta de una estimulación sostenida sin interrupciones. La fatiga por excitación es uno de los factores clave que contribuyen al agotamiento entre los cuidadores de salud conductual, que tienen una tasa de rotación anual del 40%.

Otras organizaciones están explorando soluciones como casilleros de comida satelitales, aplicaciones móviles de pedidos y programas de comidas que ofrecen descuentos en opciones de alimentos nutritivos. Este tipo de intervenciones de diseño son inversiones en la longevidad del personal; ayudan a reducir el estrés y fomentan la elección de un estilo de vida positivo y, en última instancia, apoyan el bienestar mental y físico de las personas encargadas de ayudar a los demás a recuperarse.

Los problemas de salud conductual existían antes de la pandemia y persistirán una vez que termine. En consecuencia, a medida que los sistemas de salud afrontan los impactos persistentes de la pandemia, es más importante que nunca que cambien hacia una mentalidad más centrada en los cuidadores. Solo creando espacios e implementando soluciones que promuevan el bienestar del personal y la curación de los pacientes al mismo tiempo podrán retener y contratar personal de manera efectiva y reducir el impacto financiero del agotamiento y la rotación. Diseñar edificios para mejorar el bienestar de los empleados ayudará a mantenerlos satisfechos y productivos.